Выделения

Выделения из влагалища – частая причина обращения к гинекологу. В мире выделяют 4 распространённых патологических состояния, связанных с обильными выделениями из влагалища: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит, кандидоз и трихомониаз. Хламидийная и гонококковая инфекции также сопровождаются выделениями в части случаев. Заметьте, что в списке нет никакого вида уреаплазмы. Когда эти причины исключены, думаем о цервиците, цитолитическом вагините, атрофическом вагините или о физиологических причинах: эктопия цилиндрического эпителия на шейке матки («эрозия»), эктропион шейки матки. Физиологические, то есть нормальные выделения иногда раздражают женщину, но медикаментозному лечению не поддаются – бесполезно вставлять свечи или пить таблетки. Механизм образования повышенного количества нормальных выделений читайте в посте об «эрозии» шейки матки в самом низу профиля (на фото шейка с большим красным пятном).

Посмотреть видео

При наличии зуда в области входа во влагалище, жжения, покраснения, болезненности или отёка кожи вульвы, пенистых или зеленовато-жёлтых выделениях, неприятном запахе пациентку обследуют для определения точного диагноза и назначения правильного лечения. При отсутствии жалоб не обследуют. Большинство проявлений не специфические. Это означает, что сочетания симптомов встречаются при всех перечисленных выше болезнях, и нельзя поставить верный диагноз «на глаз». В России же на основании жалоб на выделения, осмотра в зеркалах или повышении числа лейкоцитов в мазке выставляют диагноз, который связан с воспалением, вслед назначают лечение, состоящие из 4-5 этапов, каждый из которых включает до 5 препаратов или БАДов, или физиопроцедур (из последнего понравилась озонотерапия крови правда при хроническом эндометрите) – и это неправильный подход! Если компонент «широкой» схемы попадает в цель, то остальные идут в нагрузку и стимулируют экономику. Если причину установили неправильно или выделения оказались нормальными, то лечение приведёт к одному результату – к побочным явлениям, а в худшем случае назначат повторный курс!