Подавления менструации

Проблемы с менструацией

Менструальное кровотечение – это нефизиологическая необходимость, когда женщина не планирует беременность в ближайший год. Менструация – это маточное кровотечение, в котором, кроме крови, присутствует ещё отторгнувшийся эндометрий (внутренний слой матки).

Эволюция «рассчитывала» на беременность с первых месячных в 12-13 лет, потом роды, долгое кормление грудью (ГВ), в течение которого кровотечений, как правило, нет. Далее менструации возвращаются, снова в кратчайшие сроки наступает беременность и круг повторяется. Таким образом, женщина рожала 10-15 детей за свою жизнь, беременностей было ещё больше, так как случались потери. Значит, 20-30 лет менструаций не было в репродуктивном возрасте. При этом из 10-15 детей до 18 лет доживало около 3х человек. Природой заложены не ежемесячные кровотечения, а постоянные беременности и кормление грудью. Человечество так и существовало на протяжении всей своей истории, т.е. 60-70 тысяч лет, благодаря чему нам, как виду, удалось выжить. И лишь около 100 лет назад ситуация начала меняться. Соответственно сторонникам гармонии с природой, натуральности и естественности следует беременеть в каждом цикле, а не менструировать. Но теперь мы видим обратную картину. Женщины в развитых странах не хотят постоянно пользоваться сложным репродуктивным механизмом, созданным эволюцией за миллионы лет, а рожают чаще после 25ти одного-двух, редко 3х детей и кормят грудью значительно меньше времени, так как появились смеси.

Помимо маточного кровотечения в каждом цикле происходит овуляция. Увеличенное количество овуляций приводит, в свою очередь, к увеличению вероятности рака яичников и эндометриоза.

Ещё о мифах:

• Менструация – ненадёжный способ оценки состояния женского здоровья.
• Маточные кровотечения не требуются для обновления крови. Кровь обновляется самостоятельно и у мужчин в том числе.
• Менструация – это не очистка матки. Матка не грязная и не нуждается в чистке. До 12 лет, после 51 года и во время ГВ менструаций нет, и матка не страдает.
• Маточные кровотечения не продлевают молодость и не препятствуют наступлению климакса. Также они не требуются для поддержания гормонального баланса.
• Менструации не нужны для здоровья, они нужны для беременности. Гинекологи говорят, что менструация – это слёзы матки по ненаступившей беременности.

Здесь мы не рассматриваем пациенток с аменореей, у которых отсутствие менструаций – это симптом болезни. Подавление менструаций полезно для пациентов с рядом заболеваний и социальных потребностей. Выгода заключается в уменьшении количества и частоты маточных кровотечений и/или уменьшении циклических гормональных колебаний.

Ситуации, в которых целесообразно подавлять менструацию:

• Болезненные менструации. Возникают как в отсутствии основной болезни, так и в виде симптома, например, эндометриоза. Подавление менструаций помогает в обоих случаях.
• Предменструальный синдром (ПМС) включает как перепады настроения, так и боли в молочных железах, тошноту, желудочно-кишечные расстройства.
• Аномальные маточные кровотечения. Сюда относятся как обильные месячные, когда прокладку требуется менять каждые 2 часа или чаще, так и частые кровотечения, когда интервал между ними меньше 21 дня. Подавление менструаций помогает в обоих случаях. Здесь же кровотечения при миоме матки и эндометриозе.
• При нарушениях свёртывающей системы крови: тромбоцитопении, болезни Виллебранда, гемофилии. Женщины, получающие антикоагулянты, или у которых снижаются тромбоциты из-за лечения онкологии, выиграют от подавления менструаций на период лечения.
• Хроническая анемия или железодефицит, которые часто возникают из-за маточных кровотечений. Восстановление уровня гемоглобина и ферритина происходит быстрее и сохраняется дольше при уменьшении объёма и частоты кровотечений. После нормализации уровня гемоглобина и ферритина состояние улучшается, появляются силы и энергия, перестают выпадать волосы.
• Подросткам уменьшение частоты менструаций способно пойти на пользу. Меньше дней с болью и кровотечением, меньше сложностей в школе и учёбе.
• Пациенты с умственными или физическими нарушениями, которые испытывают трудности с гигиеной.
• Пациенты, для которых отсутствие менструаций важно для работы или других дел.

Для подавления менструаций применяются следующие способы:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или влагалищное кольцо с гормонами в продлённом режиме.
• Чисто прогестиновые оральные контрацептивы (ЧПОК) или имплант.
• Внутриматочный контрацептив (спираль) с гормоном. Кстати, такая спираль одобрена Американской ассоциацией педиатров для контрацепции с 15 лет.

Поскольку у каждого из этих методов есть противопоказания и побочные эффекты, то назначаются они только гинекологом после очной консультации.

Современная медицина позволяет не страдать от маточных кровотечений и связанных с ними трудностей, причём безопасными и обратимыми способами, так почему же ими не пользоваться, как мы пользуемся другими достижениями науки?