Доказательная медицина от хирурга-гинеколога Дмитрия Валерьевича Прынь

Календарный метод

Записаться на консультацию

Отправляя данные я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Естественные методы контрацепции

Методы естественной контрацепции (календарный метод, метод снижения плодности) предполагают определение фертильных дней (когда беременность возможна) в менструальном цикле используя комбинацию продолжительности цикла и проявлений овуляции (изменение выделений, базальной температуры), и далее женщина либо избегает секса в эти дни, либо занимается им с презервативом. Эти методы можно использовать в противоположном направлении, если пара хочет добиться беременности.

Преимущества

Записаться на консультацию
к гинекологу

  1. Лечение, основанное на международных рекомендациях

    Лечение, основанное на международных рекомендациях

  2. 12 лет опыта в гинекологии

    12 лет опыта в гинекологии

  3. Без лишних препаратов

    Без лишних препаратов

  4. Без лишних анализов

    Без лишних анализов

Принципы:

  • Чередование периодов, когда женщина способна забеременеть и нет
  • Однократная овуляция (созревание и выход яйцеклетки) в каждом цикле
  • Ограниченное время, когда яйцеклетка может быть оплодотворена (до 24 часов)
  • Ограниченное время жизни сперматозоидов (от 3 до 5 дней в генитальном тракте женщины)

Женщина может следить за длительностью цикла и оценивать изменения, связанные с циклом.

В 95% менструальных циклов овуляция происходит в течение 4х дней до середины цикла или в течение 4х дней после неё. В 30% случаев она случается в середину цикла (14й день при 28ми дневном цикле).

Рассчитали примерную вероятность забеременеть:

  • 4% за 5 дней до овуляции
  • 25-28% за 2 дня до овуляции
  • 8-10% в течение 24 часов после овуляции
  • 0% в остальное время

В результате у женщины есть 6 фертильных дней в каждом цикле. Прогнозирование начала и окончания этого 6ти дневного периода и есть суть методов естественной контрацепции. 

Эти методы подойдут женщинам, которые хотят альтернативу презервативам, ВМС, КОК и др. методам из-за ограничений по здоровью или по личным причинам. Они бесплатны и не несут никакой угрозы для здоровья. Женщина должна соответствовать определённым требованиям метода и должна быть готова отказаться от секса (или пользоваться презервативом) в фертильные дни. Поскольку условностей много, эффективность натуральных методов считается низкой.

Относительные противопоказания:

  • Недавние роды или прекращение использования гормональной контрацепции, или менархе (первые в жизни менструации)
  • Приближение менопаузы
  • Грудное вскармливание

Метод стандартных дней – это самый простой метод естественной контрацепции, разработанный в 2001 году. Основан на двух положениях: вероятности беременности по отношению к овуляции (см выше) и на том, что овуляция происходит около середины цикла.

Эффективность: при идеальном использовании – 95%, при обычном – 88%, т.е. из 100 женщин, пользующихся методом в течение года, забеременеют 5 при идеальном использовании и 12 при обычном.

Как пользоваться? Избегаем незащищённого секса (вообще без него или с презервативом) с 8 по 19 дни цикла (12 дней), в остальные дни предохраняться не нужно.

Кому подойдёт? Женщинам с регулярным менструальным циклом продолжительностью от 26 до 32 дней. Если цикл не регулярный, например, после родов или во время ГВ, или короче 26 дней, или длиннее 32 дней, то следует выбрать другой метод планирования семьи.

Чтобы не забыть какой сегодня день и требуется ли дополнительная защита, разработали бесплатное приложение CycleBeads (доступно в Google Play и App Store), которое всегда подскажет в каком периоде вы находитесь. Каждый круг обозначает один день цикла. Красный круг – это 1й день менструации, с которого начинается отсчёт, коричневые круги – это безопасные дни, когда вероятность беременности минимальна, белые круги – опасные дни, требуется барьерная контрацепция, тёмно-коричневый круг – граница 26ти дневного цикла, если менструация началась до него, то данный метод не подходит. Если же коричневые круги закончились, а месячные не начались, то цикл длиннее 32х дней, и также нужно сменить метод контрацепции.

Поскольку этот метод всё-таки относится к низкоэффективным и беременности наступают, рекомендую пользоваться им парам, которые в принципе готовы к ребёнку и не станут делать аборт, но хотели бы отсрочить беременность. Второй случай, когда этот метод подойдёт – невозможность использовать более надёжные средства контрацепции по каким-либо причинам, т.е. лучше уж так, чем никак!


Цены

# Наименование услуги Цена
1 УЗИ органов малого таза 3 000 рублей
2 Введение ВМС под УЗИ контролем (проводится только после консультации) 8 000 рублей
3 УЗИ контроль ВМС в полости матки 1 000 рублей
4 Удаление ВМС 1 000 рублей
5 Фолликулометрия 1 500 рублей
6 Офисная гистероскопия + гистология 40 000 рублей + 2 000 рублей
7 Лабиопластика - 1 половая губа 20 000 рублей
8 Лабиопластика - 2 половые губы 40 000 рублей
9 Пайпель-биопсия + гистология 2 000 рублей + 2 200 рублей
10 Установка катетера Ворда 22 000 рублей
11 Тонкоигольная аспирационная биопсия ТАПБ + гистология 2 500 рублей + 2 200 рублей
12 ЭХОГСС 8 000 рублей

Записаться на консультацию
к Дмитрию Валерьевичу Прынь