Кольпоскопия

Исследование кольпоскопия

Кольпоскопия — осмотр шейки матки под специальным микроскопом с увеличением в 7.5-15 раз для выявления предраковых болезней (дисплазия) или рака шейки матки (РШМ).

Исследование выполняется в любой день менструального цикла, когда нет кровотечения. Накануне воздержитесь от половых контактов и использования влагалищных свечей.

Процедура безболезненна, занимает 10-15 минут и состоит из последовательной обработки шейки матки растворами 3-5 % уксусной кислоты и йода. Нормальный эпителий выглядит розовым после нанесения уксуса и тёмно-коричневым после воздействия йода. Пробы нужны для выявления патологически изменённых участков эпителия, которые окрашиваются иначе.

Абсолютных противопоказаний для кольпоскопии нет. Желательно вылечить ИППП перед обследованием, так как инфекция и воспаление препятствуют точной оценке эпителия.

Особенности процедуры

До 2021 г. Минздрав требовал выполнять кольпоскопию всем женщинам 1 раз в год при обращении к гинекологу. С 2021 г. ситуация изменилась и стала соответствовать международным рекомендациям. Теперь кольпоскопия – это не скрининговый метод и выполняется при изменениях в цитологическом мазке: ASCUS при наличии ВПЧ любого типа или ASCH, LSIL, HSIL независимо от результата ВПЧ-теста, или при обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов. Задача кольпоскопии – выбор участка шейки для биопсии.

Кольпоскопию убрали из скрининга из-за большого количества ложноположительных результатов, когда болезнь ошибочно находят у здоровых женщин, что повышает тревожность пациентов и приводит к лишним обследованиям, включая биопсию, и ненужному лечению.